Перипетії військового стану нечасто, але періодично досягають регіону Львівська область, де також гримлять вибухи, як і в багатьох інших регіонах (у тому числі, у столичному — Київська область, Київ) нашої багатостраждальної країни, в якій вже фактично 4 роки невблаганно триває повномасштабна війна в Україні. Однак, незважаючи на тягар військового стану, приватний пансіонат для літніх «Вілла Добра Львів» успішно практикує різноманітні програми реабілітації. Крім інших, має великий попит відновлення після крововиливу в мозок (геморагічний інсульт), розриву аневризми, гострого тромбозу (ішемічний інсульт) і транзиторної ішемічної атаки. Справді, у зимовий період дуже важливо, щоб реабілітація після інсульту (Львів) проводилась у теплі та у спокої. Адміністрації та персоналу геріатричного санаторію, який поступово трансформується у медичний центр зі спеціалізацією на серцево-судинних ускладненнях, вдалося створити реальний комфорт та затишок для дорогих гостей. Пацієнти гостро потребують терапії, реновації самостійності в гігієні та в побуті. Постояльці пансіонату — це ті наші співгромадяни, кому потрібна повноцінна соціальна адаптація в колі доброзичливих сусідів, яких долають приблизно однакові проблеми зі здоров’ям, і хто добре розуміє, що потрібне для їхнього загального добробуту.
В якій обстановці має відбуватися успішна реабілітація після інсульту у Львові?
- Успішна реабілітація пацієнтів похилого віку після інсульту в умовах стаціонару повинна відбуватися в обстановці, яка одночасно нагадує спокійне домашнє середовище та оснащений медичний центр, де головними принципами є безпека та індивідуальний підхід.
- Для кожної літньої людини, яка перенесла інсульт, вкрай важлива доброзичлива та спокійна атмосфера, вільна від стресу та поспіху, тому персонал повинен виявляти максимальне терпіння та доброзичливість, які неодмінно допоможуть пацієнтові впоратися з тривогою та депресією.
- Фізичний простір має бути ретельно адаптований: це палати із зручними функціональними ліжками, з поручнями у коридорах, у ванних, душових та туалетах.
- Підлоги у всіх приміщеннях будівлі повинні бути покриті протиковзкими покриттями, зали та кімнати повинні бути оснащені достатнім освітленням, щоб звести до мінімуму ризик падіння та нових травм.
- Ключовим елементом є мультидисциплінарна команда фахівців — невролог, фізіотерапевт, ерготерапевт, сімейний лікар, терапевт, реабілітолог, які працюють злагоджено і за єдиним планом, регулярно оцінюють прогрес і коригують програму відновлення після інсульту у Львові, домагаються покращення рухових можливостей, мовлення.
- Величезну роль відіграє розписаний розпорядок дня, в якому поєднуються періоди занять і повноцінного відпочинку, щоб не перевтомлювати літню людину.
- Відіграє велику роль можливість спілкування з рідними — зустрічі з сім’єю, телефонні дзвінки або сеанси відеозв’язку за допомогою мобільного додатка підтримують мотивацію та дають відчуття зв’язку зі звичним життям.
Крім того, успішна реабілітація неможлива без повноцінного, адаптованого харчування та ретельного медичного спостереження за супутніми захворюваннями, такими як гіпертонія (артеріальна гіпертензія) або цукровий діабет, щоб створити міцну фізіологічну основу для відновлення мозку та організму загалом.
Що обов’язково має містити результативна реабілітація після інсульту (Львів, Львівська область)?
Результативна реабілітація після інсульту, побудована на фізіотерапії та лікувальній фізкультурі (ЛФК), повинна бути цілісною і строго індивідуалізованою програмою, яка вирішує безліч конкретних завдань для відновлення втрачених функцій після інсульту. Такий підхід потребує активної участі команди фахівців та самого пацієнта.
Нижче у статті перерахуємо ключові компоненти, які обов'язково має включати програма реабілітація після інсульту (Львів):
Первинна оцінка стану та постановка реалістичних цілей
- На початку фізіотерапевт і лікар ЛФК (лікувальна фізкультура) проводять детальну діагностику, щоб зрозуміти, які саме функції постраждали: чи є слабкість або параліч у руці чи нозі (геміпарез), наскільки порушена координація та чутливість, чи може пацієнт сидіти, стояти або ходити.
- На основі цієї оцінки ставляться конкретні, вимірні та досяжні цілі — наприклад, навчитися самостійно перевертатися у ліжку або зробити перший крок із підтримкою.
Рання мобілізація та правильне позиціонування
- Вже перші дні після стабілізації стану, навіть якщо пацієнт ще лежить, починається робота.
- Ранній початок обов’язково передбачає пасивну гімнастику (коли спеціаліст обережно згинає і розгинає суглоби паралізованих кінцівок), щоб запобігти тугорухливості та м’язовій атрофії.
- Одночасно важливе правильне укладання (позиціонування) тіла в ліжку, щоб уникнути розвитку м’язових контрактур, болів у плечі та пролежнів.
Кінезіотерапія — поступове відновлення рухів
- Активно-пасивні вправи: коли пацієнт за допомогою здорової руки або за допомогою інструктора намагається виконувати рух ураженої рукою або ногою.
- Навчання основним руховим навичкам у ліжку: пацієнта вчать піднімати таз, перевертатися на бік, самостійно сідати з краю ліжка, утримувати рівновагу сидячи.
- Перехід до вертикалізації: спеціальні ліжка та столи допомагають поступово піднімати пацієнта, готуючи його серцево-судинну систему до вертикального положення та навчаючи стояти з опорою.
Навчання ходьбі (відновлення локомоцій)
- Коли пацієнт зможе впевнено стояти, розпочинається складний етап навчання ходьбі.
- Спочатку це імітація кроків сидячи або стоячи на місці, потім ходьба з підтримкою (поручні, ходунки, тростина, паралельні бруси) та під контролем інструктора.
- Важливо навчити людину правильному положенню стопи (щоб вона не звисала і не чіплялася за підлогу) та перенесення ваги тіла.
- Іноді використовують спеціальні ортези для фіксації гомілкостопа.
Боротьба зі спастичністю (підвищеним тонусом м’язів)
Спеціальні вправи на розтяжку, спеціальні методики укладання і, при необхідності, фізіотерапевтичні процедури (тепло, холод) використовуються для зниження патологічно підвищеного м’язового тонусу, який часто заважає виконувати рухи і викликає біль.
Відновлення дрібної моторики (ерготерапія в рамках ЛФК)
- Крім великих рухів, вкрай важлива робота з пензлем та пальцями паралізованої руки.
- Процес включає вправи на захоплення дрібних предметів, перекладання, ліплення, застібання гудзиків.
- Дане заняття необхідне для того, щоб людина могла повернутися до самообслуговування — їсти, одягатися, вмиватися.
Тренування рівноваги (координації)
- Баланс порушується дуже часто і його підтримці приділяють окрему увагу.
- Це вправи сидячи і стоячи зі зміною площі опори, з відкритими та закритими очима, з легкими поштовхами.
- Хороша рівновага — основа безпеки та профілактики падінь.
Фізіотерапевтичні методи, які успішно застосовує відновлення після інсульту у Львові
Навчання родичів
- Результативна реабілітація після інсульту (Львів) не закінчується у кабінеті ЛФК.
- Фахівці обов’язково навчають родичів правилам допомоги пацієнтові, коли він повернеться додому: як піднімати та підтримувати його при падінні, як робити прості вправи, як стежити за безпекою у ванній та туалеті.
Постійний моніторинг та корекція програми
- Реабілітація після інсульту — це не лінійний процес.
- Програма вправ повинна регулярно переглядатися та ускладнюватись у міру відновлення пацієнта.
- Те, що було актуально тиждень тому, сьогодні може бути надто легким, а завтра з’являться нові завдання, які потребують втручання спеціаліста.
